哪些因素是评估卵巢功能的重要指标?-成都西囡妇科医院[官网]
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哪些因素是评估卵巢功能的重要指标?

成都贝博网址多少ballbet9  2020-04-15 16:46  浏览次数:306

  卵巢是女性重要的生殖器官,具有发育卵泡,排出卵子和分泌性激素的功能。一般情况下,女性的卵巢功能在30岁后会逐渐下降,35岁以后会出现明显降低。

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  很多患者在做试管的过程中,听到医生说自己的卵巢功能不好,并可能影响最终结果,那么评估卵巢功能的一些临床指标又有哪些呢?

  一、AMH(抗苗勒氏管激素)

  AMH(抗苗勒氏管激素)是由窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种激素,而大于8mm卵泡、成熟卵泡、闭锁卵泡或排卵后卵泡很少或基本没有分泌AMH。

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  所以,AMH可以真实的反映卵巢内卵泡的储备,而且不像其他指标因为月经周期的变化而有波动。AMH水平高,表示卵巢内储备的可使用的卵泡数较多;而AMH低,则表示卵巢内的卵泡数量较少。目前大部分专家共识认为,AMH<1.1ng/ml表示卵巢功能下降,建议患者及早进行相关检查及助孕治疗。

  二、FSH (卵泡刺激素)

  FSH(卵泡刺激素)是由垂体分泌的一种激素。FSH的数值随着月经周期的变化而有周期性的变化,月经周期第2-3天抽血检查FSH就是它的基础值,同样可以反映卵巢的储备功能。一般情况下,基础FSH>10 IU/L提示卵巢功能衰退。

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  三、E2(雌二醇)

  E2(雌二醇)是卵泡颗粒细胞分泌的女性性激素,月经周期第2-3天抽血检查E2的基础值,同样可以辅助评估卵巢功能。当卵巢功能下降时,可能有卵泡提前发育,因此基础E2值可能升高。一般早卵泡期E2<50pg/ml,而当E2>80pg/ml,提示卵巢功能减退。

  四、AFC(基础窦卵泡数)

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  AFC(基础窦卵泡数)是月经周期第2-3天经阴道B超观察到的小卵泡的个数,能够间接反映卵巢内卵泡数量。但是因为每个周期卵泡数量可能存在波动,所以目前AFC预测卵巢功能存在争议,一般认为AFC<5-7个提示卵巢功能减退。

  五、年龄

  而所有的指标中,最最最重要预测卵巢功能的指标就是年龄!女性的卵巢功能和生育能力随着年龄的增加逐年都在下降,其中不仅包括卵巢内卵泡数量的下降,还包括卵子质量的下降,形成的非整倍体胚胎增加,最终影响妊娠率及活产率。有研究表明女性生育能力在30岁后,每年下降3.5%,而40岁以上的妇女不孕率高达64%,而达到活产的概率仅为10%左右。

  因此,30岁以上的女性,在评估卵巢功能后,应该根据卵巢功能的情况,和医生探讨最适合自己的个体化治疗方案,并积极配合治疗。

李亚 (博士 主治医师)

  李亚 (博士 主治医师)

  2014年博士毕业于四川大学华西临床医学院,专业研究方向:辅助生殖临床与基础研究;2014年至2018年在四川大学华西第二医院从事妇产科,生殖内分泌及辅助生殖等相关工作;2018年至今在我院从事生殖内分泌及辅助生殖等相关工作。

  共计发表论文8篇,其中第一作者身份发表SCI论文共计6篇,单篇最高影响因子4.091。以第一主研身份参于四川省科技厅项目一项、参于成都市科技局项目一项,以第三主研身份参于国家自然科学基金一项。多次在国际及国内学术大会上做口头发言。

  主要擅长生殖内分泌,不孕症,辅助生殖技术及妇产科常见病、多发病的诊治。


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